Стрихинин
Так как действие стрихнина на сосудодвигательные центры наступает значительно раньше его судорожного влияния, особенно в условиях пониженной возбудимости центральной нервной системы, применение его при острой сосудистой недостаточности вполне оправдано. Разовая доза стрихнина 1 мг (Sol. Strychnini nitrici 0,1% 1 мл под кожу); впрыскивания можно по мере надобности повторять до 5 раз в сутки. Для повышения сосудистого тонуса при коллапсе может быть применен адреналин, физиологический усилитель сосудистого тонуса. Адреналин быстро вызывает повышение артериального давления, но вследствие быстрого разрушения в организме действие его очень непродолжительно. Кроме того, при коллапсе у больного инфарктом миокарда введение адреналина может вызвать мерцание желудочков. Адреналин противопоказан также при коллапсе у больного диабетической комой из за его сильного гликогенолитического действия. Лучше действуют при острой сосудистой недостаточности другие прессорные амины, лишенные отрицательных свойств адреналина – мезатон (синонимы: метасимпатол, неосинефрин) и симпатол. При шоковых состояниях, коллапсе, кровопотере, интоксикациях и инфекционных заболеваниях мезатон и симпатол оказывают сильное и более длительное сосудосуживающее действие. Артериальное и венозное давление повышается, увеличивается скорость кровотока. При шоке, по некоторым наблюдениям, внутривенное введение мезатона во многих случаях вызывает повышение артериального давления на 70-80% от исходных цифр. Мезатон нередко оказывает действие и в тех случаях, когда другие средства не помогают; он может быть применен при коллапсе, обусловленном инфарктом миокарда и диабетической комой. Доза мезатона 1-2 мл, действие его продолжается 2-3 часа, при внутривенном введении наступает уже через 2- 3 минуты. При затянувшемся коллапсе мезатон вводится повторно внутривенно или внутримышечно, по показаниям. Менее сильное, но более длительно действующее средство этой группы – эфедрин (Sol. Ephedrini hydrochlorici 5% 1 – 2 мл подкожно, внутримышечно, внутривенно). Чрезвычайно сильным вазонрессорным препаратом является норадреналия (артеренол) – второй гормон мозгового слоя надпочечников.
Страницы: 1 2